Pacientes com dor crônica não causou a epidemia

Contrariamente à crença comum, os pacientes com dor crônica não são todos os abusadores de opiáceos e não causou a crise de opiáceos. A grande maioria dos pacientes são prescritos opióides raramente mau uso ou abuso deles.

dependência de opiáceos é real e não deve ser ignorado ou minimizado, mas precisamos identificar as causas reais. Apesar do número crescente de restrições sobre opióides de prescrição, overdoses e mortes relacionados continuam a subir, o que sugere fortemente que os pacientes com dor têm muito pouco a ver com o chamado epidemia.

Alguns artigos recentes confirmam isto:

 relatos de que enquanto a linha nacional de morte por overdose de opiáceos aumentou, apenas “uma pequena minoria de pacientes com dor estão representados em dados de mortalidade.”

A revista publicou um estudo mostrando que a maioria dos pacientes com dor baixas doses de opióides de ação curta “estão em baixo risco de desenvolver um transtorno por uso de substância.”

Da mesma forma, pacientes com dor crônica normalmente, mas muitas vezes permanecem estáveis ​​na mesma dose por meses ou mesmo anos. E de acordo com e, médico compras por pacientes com dor é rara.

Para a maioria dos pacientes com dor crônica, medicamentos opióides fazem parte de um manejo da dor maior rotina diária, e os opiáceos são apenas desejava um atleta almeja um suplemento vitamínico. Portanto, o risco de dependência de opiáceos em pacientes com dor crónica, e existem protocolos tais como avaliação de pacientes bem estabelecida e controlar aqueles cujo risco pode ser maior.

Mas toda esta evidência não parece convencer reguladores, políticos, a mídia e os ativistas anti-opióides como a Médicos pelos opióides Responsável Prescrição (PROP). Felizmente, ele pode ser claramente demonstrado que eles estão errados e que os pacientes com dor crônica são pessoas infelizes presentes à epidemia de opiáceos.

Primeiro, simplesmente não são pacientes o suficiente com dor crónica tratados com opióides que levar em conta o número de opiáceos e heroína. Laestima foi em 2016 mais de 2,5 milhões de pessoas viciado em analgésicos prescritos ou heroína.

Há, no máximo, mesmo que 5 por cento deles desenvolver um transtorno de abuso de substância, que nos daria 575.000 dependentes de opiáceos. Onde os outros 2 milhões de viciados vêm?

Segundo, as pessoas que sofrem de transtornos de dor crônica não são mais opióides prescritos levemente ou rapidamente. Em vez disso, eles começam com NSAIDs, tais como o ibuprofeno ou naproxeno, em seguida, em medicamentos anticonvulsivos tais como a gabapentina ou antidepressivos tais como amitriptilina ou duloxetina, ao mesmo tempo, tentando fisioterapia, injecções ou outras formas. Eles são cuidadosamente selecionados, monitorados e avaliados ao longo do caminho, opióide considerado apenas se tudo mais falhar. Isso faz com que o vício de ser um resultado raro.

Em terceiro lugar, a cobertura da mídia da literatura e caso opióides epidêmicas em transtorno de uso de opióides rotineiramente descrever pessoas se tornam dependentes de opiáceos após a sua utilização recreativa, trauma ou cirurgia. Pode ser que, mas geralmente é uma receita para a dor aguda. E, para muitos, o vício começa com a prescrição de uma outra pessoa, talvez tirada de um membro da família ou obtida a partir de um amigo.

Portanto, o tratamento de condições de dor crônica pode ter contribuído, no máximo, apenas minimamente à epidemia de opiáceos. Pacientes com dor crônica não são viciados em opiáceos mais de um diabético é viciado em insulina, e realmente  insulina abusado  .

Infelizmente, e médicos que os prescrevem  mesmo chamados de “traficantes de drogas”.  Esta é prejudiciais dor crônica pacientes, médicos e pessoas que sofrem de dependência de opiáceos.

terapia opióide ajuda as pessoas com transtornos de dor crônica permanecer empregado, cuidar de si mesmos e suas famílias, e contribuir e participar em suas comunidades. Eles estão conseguindo o que a medicina moderna e sociedade quer: pessoas que podem trabalhar, pagar impostos, evitar tornar-se um fardo, e desfrutar de uma certa qualidade de vida.

O aumento da disponibilidade de naloxona e melhoria dos cuidados por equipes de resgate e serviços de emergência está a ajudar a reduzir as mortes, mas o tratamento a dependência de opiáceos e ainda precisa hoje não é suficiente.

Para ser mais claro, os pacientes com dor e opióides viciados crónicas são dois grupos distintos, que merecem atenção e apoio. Tratamento de pacientes com dor como viciados pode levar à negação de atendimento. E para confundir a dor crônica com dependência de opiáceos pode atrasar o cuidado de pessoas que lutam para encontrar tratamento da toxicodependência.

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